신청서식1. 청년 공동체

1. 2021년 청년 공동체 주민제안 공모사업 신청서
지원분야	청년 공동체 ※ 지역공동체 활성화로 공공성을 키우고자 하는 청년모임
활동분야
모임명	※ 15자 이내		대표자
모임주소지	※ 도로명주소로 기재		연락처		전화번호)010-0000-0000
사 업 명
사업의 목적·필요성	※ 해결하고자 하는 청년문제 또는 지역공동체 활성화의 현재 상태와 욕구 등 어떤 목적을 위해 사업을 하고 싶은지, 왜 사업이 필요한지 써주세요.
활동하고자 하는 내용	※ 어떤 주제를 어떤 방식으로 활동하고자 하는지 사업대상, 사업장소, 프로그램 내용, 기대효과 등을 적어주세요.
사업을 통해 기대하는 바	※ 사업의 기대효과 등을 적어주세요.
사업예산	총 사 업 비	보 조 금		자 부 담
	천원	천원		천원
	자부담 비율 : 보조금의 _____ % (자부담 5% 이상 필수)
▢ 개인정보 수집 · 이용에 동의합니다.
작성한 내용은 사실과 다름없으며, 『2021년 마을공동체 주민제안 공모사업』을 신청합니다. 2021년 월 일 대표제안자 : (서명/날인) 용 인 시 장 귀 하

2. 사 업 계 획 서

1. 세부 사업별 운영 계획

사업명	일정	사업내용
사업명
		※ 행 추가 가능

2. 비목별 예산계획

<보조금>                                                          (단위 : 천원)

비 목	금 액	세 부 내 역 및 산출기초
총 계
홍보비		※ 프로그램 홍보에 필요한 현수막, 리플릿, 홍보영상물 등 제작 ※ 보조금 총액의 30% 이내
소모성 물품구입비		※ 사업추진에 필요한 각종 물품구입비(도서, 재료비) 등 지급 ※ 자산취득불가(도서는 보조금 총액의 20% 이내)
임차료		※ 단기 임차만 가능
강사료		※ 보조금 총액의 50% 이내 (모임 구성원 전체 지급불가)
인쇄비		※ 보조금 총액의 30% 이내
식사다과비		※ 공동체 활동 시 필요한 경우 ※ 보조금 총액의 20% 이내

<자부담> ※ 보조금의 5% 이상 자부담 편성 필수, 모든 비목에서 자부담 편성 가능         (단위 : 천원)

비 목	금 액	세 부 내 역 및 산출기초
총 계
※ 모든 비목 가능		※ 행 추가 가능

3. 모 임 소 개 서

모임 현황

(가족으로 구성불가)

모 임 명

구성년도

대표자명

연락처

전화번호) 010-0000-0000

E-mail)

실무자명

연락처

전화번호) 010-0000-0000

E-mail)

소재지(주소)

※ 도로명주소로 기재

홈페이지

(블로그 등)

구성원수

총     명 (남   명, 여   명 )

모임 소개

※자유롭게 기재해주세요.(모임계기, 구성, 특징, 문제점, 발전하고자 하는 목표등)

모임 주요

활동 이력

(5줄 이내로 요약)

※ 활동 이력이 있는 경우에 기재

※ 내부활동과 외부활동 중 주요 활동을 기재해 주세요.

이전 사업비

운영 내역

지원기관	지원분야	사업년도	지원액	사업명
행정자치부	정보화마을	2014	10백만원	○○○사업
경기도	2016년 따복공동체 주민제안 공모사업 ‘공동체활동’	2016	4백만원	○○○사업

※ 정부지원 등으로 추진한 과거 사업실행 실적을 기입해주세요.

※ 2015~2020년 마을 및 따복공동체 공모사업을 추진한 경우 반드시 기입해 주세요.

4. 모임 구성원 명부
연번	참여자 인적사항			역할
	이름	성별	주소
1				대표자
2				실무자
3			※ 자필 작성
4			※ 모임구성원은 가족으로 구성 불가
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※ 반드시 구성원 각자의 자필로 기재하되, 한글파일은 워드로 입력하여 별도작성

※ 원본(자필) 서명부는 주소 동, 호수까지 전체주소 정확하게 기재

※ 한글파일(워드입력) 서명부 주소는 행정동까지만 기재(예: 처인구 역삼동)

5. 개인정보 수집 및 제공 동의서

용인시 마을공동체사업 신청인의 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료 시 지체 없이 폐기합니다.

1. 개인정보 수집․이용·제공 동의

1) 개인정보의 수집항목 및 수집방법

용인시는 주민제안 마을공동체공모사업 접수 시 다음의 정보를 수집하고 있습니다.

가. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 성별, 집주소, 휴대전화번호, 이메일주소

나. 개인정보 수집방법 : 마을공동체 공모사업 신청서를 통한 수집

2) 개인정보의 수집·이용목적 및 보유·이용기간

용인시 마을공동체 공모사업 신청서를 통해 사업신청일로부터 만2년까지 마을공동체공모사업 진행을 위한 최소한의 개인정보를 보유 및 이용하게 됩니다.

수집하는 개인정보 항목	개인정보의 이용 목적	보유 및 이용기간	개인정보를 제공받는 자
성명, 생년월일, 성별, 집주소, 휴대전화번호, 이메일주소	마을공동체 사업 신청자의 본인식별, 연령 및 거주지역 확인, 사업 안내사항 전달	사업 신청일로부터 만2년	용인시 자치분권과

정보주체는 개인정보의 수집·이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 용인시 마을공동체 공모사업 접수가 되지 않습니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는 개인정보처리자에게 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

※ 만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법정대리인의 동의가 필요합니다.

「개인정보보호법」 제15조(개인정보의 수집․이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용․제공 제한, 제22조(동의를 받는 방법)에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용·제공에 동의합니다.

년    월    일 정보주체 이름 :              (서명)

(서명)           (서명)           (서명)           (서명)            (서명)

(서명)           (서명)           (서명)           (서명)            (서명)

(서명)           (서명)           (서명)           (서명)            (서명)

※ 주민참여자 전원 작성

신청서식2. 마을치유 공동체

1. 2021년 마을치유 공동체 주민제안 공모사업 신청서
지원분야	마을치유 공동체 ※ 환경, 교육, 안전 등 마을 문제를 고민하며 서로 치유할 수 있는 주민 모임
활동분야
모임명	※ 15자 이내		대표자
모임주소지	※ 도로명주소로 기재		연락처		전화번호)010-0000-0000
사 업 명
사업의 목적·필요성	※ 환경, 교육, 안전 등 마을 문제의 현재 상태와 욕구 등 어떤 목적을 위해 사업을 하고 싶은지, 왜 사업이 필요한지 써주세요.
활동하고자 하는 내용	※ 마을의 어떤 문제를 어떤 방식으로 해결하고자 하는지 사업대상, 사업장소, 프로그램 내용 등을 적어주세요.
사업을 통해 기대하는 바	※ 사업의 기대효과 등을 적어주세요.
사업예산	총 사 업 비	보 조 금		자 부 담
	천원	천원		천원
	자부담 비율 : 보조금의 _____ % (자부담 5% 이상 필수)
▢ 개인정보 수집 · 이용에 동의합니다.
작성한 내용은 사실과 다름없으며, 『2021년 마을공동체 주민제안 공모사업』을 신청합니다. 2021년 월 일 대표제안자 : (서명/날인) 용 인 시 장 귀 하

2. 사 업 계 획 서

1. 세부 사업별 운영 계획

사업명	일정	사업내용
사업명
		※ 행 추가 가능

2. 비목별 예산계획

<보조금>                                                          (단위 : 천원)

비 목	금 액	세 부 내 역 및 산출기초
총 계
홍보비		※ 프로그램 홍보에 필요한 현수막, 리플렛, 홍보영상물 등 제작 ※ 보조금 총액의 30% 이내
소모성 물품구입비		※ 사업추진에 필요한 각종 물품구입비(도서, 재료비) 등 지급 ※ 자산취득불가(도서는 보조금 총액의 20% 이내)
임차료		※ 단기 임차만 가능
강사료		※ 보조금 총액의 50% 이내 (모임 구성원 전체 지급불가)
인쇄비		※ 보조금 총액의 30% 이내
식사다과비		※ 공동체 활동 시 필요한 경우 ※ 보조금 총액의 20% 이내
활동비		※ 1인 2만원 이내 ※ 보조금 총액의 20% 이내

<자부담> ※ 보조금의 5% 이상 자부담 편성 필수, 모든 비목에서 자부담 편성 가능         (단위 : 천원)

비 목	금 액	세 부 내 역 및 산출기초
총 계
※ 모든 비목 가능		※ 행 추가 가능

3. 모 임 소 개 서

모임 현황

(가족으로 구성불가)

모 임 명

구성년도

대표자명

연락처

전화번호) 010-0000-0000

E-mail)

실무자명

연락처

전화번호) 010-0000-0000

E-mail)

소재지(주소)

※ 도로명주소로 기재

홈페이지

(블로그 등)

구성원수

총     명 (남   명, 여   명 )

모임 소개

※자유롭게 기재해주세요.(모임계기, 구성, 특징, 문제점, 발전하고자 하는 목표등)

모임 주요

활동 이력

(5줄 이내로 요약)

※ 활동 이력이 있는 경우에 기재

※ 내부활동과 외부활동 중 주요 활동을 기재해 주세요.

이전 사업비

운영 내역

지원기관	지원분야	사업년도	지원액	사업명
행정자치부	정보화마을	2014	10백만원	○○○사업
경기도	2016년 따복공동체 주민제안 공모사업 ‘공동체활동’	2016	4백만원	○○○사업

※ 정부지원 등으로 추진한 과거 사업실행 실적을 기입해주세요.

※ 2015~2020년 마을 및 따복공동체 공모사업을 추진한 경우 반드시 기입해 주세요.

4. 모임 구성원 명부
연번	참여자 인적사항			역할
	이름	성별	주소
1				대표자
2				실무자
3			※ 자필 작성
4			※ 모임구성원은 가족으로 구성 불가
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※ 반드시 구성원 각자의 자필로 기재하되, 한글파일은 워드로 입력하여 별도작성

※ 원본(자필) 서명부는 주소 동, 호수까지 전체주소 정확하게 기재

※ 한글파일(워드입력) 서명부 주소는 행정동까지만 기재(예: 처인구 역삼동)

5. 개인정보 수집 및 제공 동의서

용인시 마을공동체사업 신청인의 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료 시 지체 없이 폐기합니다.

1. 개인정보 수집․이용·제공 동의

1) 개인정보의 수집항목 및 수집방법

용인시는 주민제안 마을공동체공모사업 접수 시 다음의 정보를 수집하고 있습니다.

가. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 성별, 집주소, 휴대전화번호, 이메일주소

나. 개인정보 수집방법 : 마을공동체 공모사업 신청서를 통한 수집

2) 개인정보의 수집·이용목적 및 보유·이용기간

용인시 마을공동체 공모사업 신청서를 통해 사업신청일로부터 만2년까지 마을공동체공모사업 진행을 위한 최소한의 개인정보를 보유 및 이용하게 됩니다.

수집하는 개인정보 항목	개인정보의 이용 목적	보유 및 이용기간	개인정보를 제공받는 자
성명, 생년월일, 성별, 집주소, 휴대전화번호, 이메일주소	마을공동체 사업 신청자의 본인식별, 연령 및 거주지역 확인, 사업 안내사항 전달	사업 신청일로부터 만2년	용인시 자치분권과

정보주체는 개인정보의 수집·이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 용인시 마을공동체 공모사업 접수가 되지 않습니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는 개인정보처리자에게 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

※ 만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법정대리인의 동의가 필요합니다.

「개인정보보호법」 제15조(개인정보의 수집․이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용․제공 제한, 제22조(동의를 받는 방법)에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용·제공에 동의합니다.

년    월    일 정보주체 이름 :              (서명)

(서명)           (서명)           (서명)           (서명)            (서명)

(서명)           (서명)           (서명)           (서명)            (서명)

(서명)           (서명)           (서명)           (서명)            (서명)

※ 주민참여자 전원 작성

신청서식3. 동네 공부모임

1. 2021년 동네 공부모임 주민제안 공모사업 신청서
지원분야	동네 공부모임 ※ 활동가의 성장, 공동체성 강화, 삶의 확장을 위한 동네 공부모임
학습분야
모임명	※ 15자 이내		대표자
모임주소지	※ 도로명주소로 기재		연락처		전화번호)010-0000-0000
사 업 명
공부의 목적·필요성	※ 현재의 상태, 모임 구성원이 갖고 있는 문제나 욕구 등 어떤 목적을 위해 공부를 하고 싶은지, 왜 공부모임이 필요한지 써주세요.
공부하고자 하는 내용	※ 어떤 주제를 누구와 함께 어떤 방식으로 공부하고자 하는지 공부 대상, 공부 장소, 공부 방법 및 내용, 기대효과 등을 적어주세요.
사업을 통해 기대하는 바	※ 사업의 기대효과 등을 적어주세요.
사업예산	총 사 업 비	보 조 금		자 부 담
	천원	천원		천원
	자부담 비율 : 보조금의 _____ % (자부담 5% 이상 필수)
▢ 개인정보 수집 · 이용에 동의합니다.
작성한 내용은 사실과 다름없으며, 『2021년 마을공동체 주민제안 공모사업』을 신청 합니다. 2021년 월 일 대표제안자 : (서명/날인) 첨부서류 : ① 사업계획서 1부. ② 모임소개서 1부. ③ 모임구성원 명부 1부 ④ 개인정보 수집 및 제공동의서 1부. 용인시 마을공동체지원센터장 귀 하

2. 사 업 계 획 서

1. 공부 진행 계획안 (3시간씩 7회 이상 또는 2시간씩 10회 이상)

모 임 명		사 업 명
공부 주제
공부 장소	※ 실제 학습이 이뤄질 장소

회차	공부 계획	일정(진행시간)
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11	※ 행 추가 가능

2. 비목별 예산계획

<보조금>                                                          (단위 : 천원)

비 목	금 액	세 부 내 역 및 산출기초
총 계
홍보비		※ 프로그램 홍보에 필요한 현수막, 리플렛, 홍보영상물 등 제작 ※ 보조금 총액의 30% 이내
소모성 물품구입비		※ 사업추진에 필요한 각종 물품구입비(도서, 재료비) 등 지급 ※ 자산취득불가(도서는 보조금 총액의 20% 이내)
임차료		※ 단기 임차만 가능
강사료		※ 보조금 총액의 50% 이내 (모임 구성원 전체 지급불가)
인쇄비		※ 보조금 총액의 30% 이내
식사다과비		※ 공동체 활동 시 필요한 경우 ※ 보조금 총액의 20% 이내
체험비		※ 보조금 총액의 10% 이내로 한함

<자부담> ※ 보조금의 5% 이상 자부담 편성 필수, 모든 비목에서 자부담 편성 가능         (단위 : 천원)

비 목	금 액	세 부 내 역 및 산출기초
총 계
※ 모든 비목 가능		※ 행 추가 가능

3. 모 임 소 개 서

모임 현황

(가족으로 구성불가)

모 임 명

구성년도

대표자명

연락처

전화번호) 010-0000-0000

E-mail)

실무자명

연락처

전화번호) 010-0000-0000

E-mail)

소재지(주소)

※ 도로명주소로 기재

홈페이지

(블로그 등)

구성원수

총     명 (남   명, 여   명 )

모임 소개

※자유롭게 기재해주세요.(모임계기, 구성, 특징, 문제점, 발전하고자 하는 목표등)

모임 주요

활동 이력

(5줄 이내로 요약)

※ 활동 이력이 있는 경우에 기재

※ 내부활동과 외부활동 중 주요 활동을 기재해 주세요.

이전 사업비

운영 내역

지원기관	지원분야	사업년도	지원액	사업명
행정자치부	정보화마을	2014	10백만원	○○○사업
경기도	2016년 따복공동체 주민제안 공모사업 ‘공동체활동’	2016	4백만원	○○○사업

※ 정부지원 등으로 추진한 과거 사업실행 실적을 기입해주세요.

※ 2015~2020년 마을 및 따복공동체 공모사업을 추진한 경우 반드시 기입해 주세요.

4. 모임 구성원 명부
연번	참여자 인적사항			역할
	이름	성별	주소
1				대표자
2				실무자
3			※ 자필 작성
4			※ 모임구성원은 가족으로 구성 불가
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※ 반드시 구성원 각자의 자필로 기재하되, 한글파일은 워드로 입력하여 별도작성

※ 원본(자필) 서명부는 주소 동, 호수까지 전체주소 정확하게 기재

※ 한글파일(워드입력) 서명부 주소는 행정동까지만 기재(예: 처인구 역삼동)

5. 개인정보 수집 및 제공 동의서

용인시 마을공동체사업 신청인의 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료 시 지체 없이 폐기합니다.

1. 개인정보 수집․이용·제공 동의

1) 개인정보의 수집항목 및 수집방법

용인시 마을공동체지원센터는 주민제안 마을공동체공모사업 접수 시 다음의 정보를 수집하고 있습니다.

가. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 성별, 집주소, 휴대전화번호, 이메일주소

나. 개인정보 수집방법 : 마을공동체 공모사업 신청서를 통한 수집

2) 개인정보의 수집·이용목적 및 보유·이용기간

용인시 마을공동체 공모사업 신청서를 통해 사업신청일로부터 만2년까지 마을공동체공모사업 진행을 위한 최소한의 개인정보를 보유 및 이용하게 됩니다.

수집하는 개인정보 항목	개인정보의 이용 목적	보유 및 이용기간	개인정보를 제공받는 자
성명, 생년월일, 성별, 집주소, 휴대전화번호, 이메일주소	마을공동체 사업 신청자의 본인식별, 연령 및 거주지역 확인, 사업 안내사항 전달	사업 신청일로부터 만2년	용인시 마을공동체지원센터

정보주체는 개인정보의 수집·이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 용인시 마을공동체 지원센터 공모사업 접수가 되지 않습니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는 개인정보처리자에게 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

※ 만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법정대리인의 동의가 필요합니다.

「개인정보보호법」 제15조(개인정보의 수집․이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용․제공 제한, 제22조(동의를 받는 방법)에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용·제공에 동의합니다.

년    월    일 정보주체 이름 :              (서명)

(서명)           (서명)           (서명)           (서명)            (서명)

(서명)           (서명)           (서명)           (서명)            (서명)

(서명)           (서명)           (서명)           (서명)            (서명)

※ 주민참여자 전원 작성