<서식 1> 공모사업비 교부신청서(공동체 활동)

주민제안 공모사업(공동체활동) 교부신청서

사업관리번호	GM-2023-00-SA-□□□-□□□

※ 신청인 기입 사항 아님

공동체명

사업분야

□ 씨앗기 □ 성장기

□ 열매기 □ 자립기

소재지

주소

※ 우편번호, 세부 주소(도로명)까지 기재

(□□□□□)

대표연락처

(이메일)

구성원수

총  명(남  , 여  )

설립연월

※ 단체 최초 설립일 기재

00년 00월

추진사업명

※ 공동체별 자체 사업명 기재

사업기간

2023.  .  . ~  .   .

주 활동분야

※ 최근 단체가 가장 많이 활동하는 영역을 기준으로 한 개만 표기

□ 복지/돌봄/나눔 □ 문화예술/관광/체육 □ 기후/환경/생태 □ 교육/학술연구

□ 자원봉사/기부 □ 권리보호(아동/여성/가족/이주민/소수자 등)

□ 안전(주택/교통/재난 등) □ 보건/의료/건강

□ 경제활동(도소매업/유통/농수축산업/사회서비스 등)  □ 친목도모

□ 기타(                        )  ※ 세부활동 구체적으로 기입

활동이력

※ 중앙정부, 경기도, 시·군 공모사업 지원을 받은 경우 기록(2020년 1월 1일 이후)

사업기간	발주기관	사업명	예산총액(천원)
0000.00 – 0000.00
0000.00 – 0000.00
0000.00 – 0000.00

보조금

교부신청액

총사업비          천원(보조금         천원 + 자부담         천원)

(자부담 비율 보조금의         %)

첨부서류

※ 세부사업 실행계획서, 청렴 이행서약서, 보조금통장 및 카드 사본 등

공동체명

공동체 직인

대표자

인

예금은행

계좌번호

「용인시 지방보조금 관리 조례」에 따라 보조금을 교부 신청합니다.

2023년   월   일

용 인 시 장  귀 하

<서식 2> 사업 실행계획서

1. 사업 실행계획서
1) 주민 참여 계획
※ 사업추진을 위한 주민참여 유도방안 계획 등
2) 사업 추진 계획
사업명	일정	사업내용(사업대상, 사업장소, 프로그램 및 활동내용 등)
		‣ 사업대상 / 참가인원 : ‣ 사업장소 : ‣ 프로그램 :
		※ 세부 사업별로 작성 (칸 추가 가능)
3) 사업 추진시 기대효과
* 사업을 통해 기대하는 지역 및 공동체의 변화

2. 보조금 비목별 예산계획
비목	금액	세부내역 및 산출기초
합 계

3. 자부담 비목별 예산계획
비목	금액	세부내역 및 산출기초
합 계

<서식 3> 청렴 이행서약서

청 렴 이 행 서 약 서

마을공동체 주민제안 공모사업 청렴 이행서약서

위 지방보조사업과 관련하여 용인시로부터 교부받은 지방보조금의 사용에 있어 교부조건 및 사업계획과 관계법령에 규정된 절차에 따라 공정하고 투명하게 집행하겠으며, 귀 용인시에서 요구하는 청렴 활동에 적극 협조하겠습니다.

아울러, 교부받은 지방보조금의 사용과정에서 관련된 모임 구성원들은 이유 여하를 막론하고 귀 용인시의 사전 승인 없이 임의로 변경하여 사용하거나 교부 목적 이외에 사용하지 않도록 하겠으며, 이를 위반할 시에는 지방재정법 등 관계법령에 따라 아래와 같이 처벌 받을 수 있음을 충분히 이해하고 이에 책임질 것을 서약합니다.

	< 벌칙 규정(지방보조금법 제37조~제39조) >
○ 제37조(벌칙) 거짓 신청이나 그 밖의 부정한 방법으로 지방보조금을 교부받은 자 또는 그 사실을 알면서 지방보조금을 교부한 자는 10년 이하의 징역 또는 1억원 이하의 벌금에 처한다. ○ 제38조(벌칙) 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 자는 5년 이하의 징역 또는 5천만원 이하의 벌금에 처한다. 1. 제13조를 위반하여 지방보조금을 다른 용도에 사용한 자 2. 제21조제2항을 위반하여 지방자치단체의 장의 승인 없이 중요재산에 대하여 금지된 행위를 한 자 ○ 제39조(벌칙) ① 제14조 또는 제15조를 위반한 자는 2년 이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금에 처한다. ② 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 자는 1년 이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금에 처한다. 1. 제16조제3항을 위반하여 관련된 자료를 보관하지 아니한 자 2. 제16조제5항에 따른 정지명령을 위반한 자 3. 제17조 또는 제29조제1항을 위반하여 거짓 보고를 한 자

2023.   .   .

공동체명 :                         대표                  (서명)