[서식1] 유형1-① 탄소중립 교육·체험 프로그램 지원     ※신청서는 1페이지 이내로 작성

유형1-① 「탄소중립 교육·체험 프로그램 지원」 사업신청서
신청기관· 단체 유형	□ 어린이집·유치원			□ 초·중·고등학교			□ 마을공동체
	□ 비영리단체			□ 기타( )
신청기관 기본정보	기관명					대표자
	사업자등록번호 (고유번호증 번호)					공동체 규모 (마을공동체만 작성)			총 00명
	주소
담당자 정보	성명 / 직위				연락처 (사무실)
	연락처(휴대폰)				이메일
사업 신청 내용	신청금액	금 00,000,000원 (1개 기관당 최대 2천만원까지 신청 가능)
	사업 주요내용	□ 사업명 ○ 목적: ○ 기간: ○ 대상: ○ 주요내용 - 세부 프로그램명 · 프로그램 주요 내용 - 세부 프로그램명 · 프로그램 주요 내용 - 세부 프로그램명 · 프로그램 주요 내용
위와 같이 「탄소중립 교육·체험 프로그램 지원」 사업에 신청합니다.
2024년 00월 00일
신청기관명: (직인)
신청자(대표자): (서명)
경기환경에너지진흥원장 귀하

[서식2] 유형1-① 탄소중립 교육·체험 프로그램 지원  ※마을공동체만 작성, 필요시 칸 추가해 활용

유형1-① 「탄소중립 교육·체험 프로그램 지원」 마을공동체 구성원 참여신청서
연번	성명	성별	생년월일	연락처	서명
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
2024년 00월 00일

※ 명부에 기재된 구성원은 개인정보 제공 동의서를 꼭 작성해주시기 바랍니다.

※ 사업 선정 시, 구성원 명부 및 개인정보 제공 동의서 원본을 제출해주시기 바랍니다.

[서식3] 유형1-① 탄소중립 교육·체험지원 프로그램 지원

※ 마을 공동체의 경우 [서식2]의 구성원 모두 서명, 기타 기관·단체는 신청인이 대표로 작성

개인정보 수집⸱이용 및 제공 동의서

「탄소중립 실천 마을공동체 지원사업」 ‘유형1-①탄소중립 교육 체험·지원’ 신청인의 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의거하여 안전하게 보관 및 관리되며, 이용기간 종료 시 지체없이 폐기합니다.

▶ 개인정보 수집 및 이용 내역

수집 및 이용 항목	수집 및 이용 목적	보유기간
성명, 성별, 생년월일, 연락처	탄소중립 교육·체험 지원	사업 신청일로부터 만3년

※ 귀하는 이에 대해 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단, 미동의 시 선정에서 제외될 수 있습니다.

▶ 법정 대리인 정보 ( ※ 정보주체 연령이 만 14세 미만인 경우 필수)

연번	정보주체 성명	정보주체와의 관계	연락처	법정 대리인 성명	동의
1					□
2					□
3					□

※ 만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법정 대리인의 동의가 필요합니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

「개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집.이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용.제공 제한), 제22조(동의를 받는 방법)」에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용 제공에 동의합니다.

년   월   일

(서명)         (서명)         (서명)          (서명)         (서명)         (서명)

(서명)         (서명)         (서명)          (서명)         (서명)         (서명)

※ 본 동의서는 사업 선정 시 원본을 제출해야 합니다.

※ 서명란이 부족할 경우 추가해 작성 가능

[서식4] 유형1-① 탄소중립 교육·체험 프로그램 지원

유형1-①「탄소중립 교육·체험 지원」

사업계획서

신청기관·단체명

Ⅰ	사업 개요

◦ 기관·단체명:

◦ 프로그램명:

◦ 주요내용

-

-

-

Ⅱ	사업 계획

□ 사업 추진 방향

◦ 사업목적

◦ 사업특징

-

-

【작성방법】교육·체험 프로그램의 주제, 목적, 특징 등을 기술

□ 운영계획 및 추진 일정

◦ 사업운영 방법

-

-

◦ 사업계획

-

-

【작성방법】교육 대상, 프로그램 내용, 구체적인 사업 실행계획 등을 기술, 추진 일정은 가능한 구체적이고 상세하게 작성

◦ 추진 일정

월 내 용	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
예: 자원순환 실현을 위한 분리배출 교육
예: 환경기초시설 견학
필요시 칸 추가

【작성방법】: 각 단계별 목표관리 계획을 월별 셀에 연한 파란색 표시

□ 기대효과

◦

◦

Ⅲ	소요예산 산출내역

※「탄소중립 실천 마을공동제 지원사업」회계 운영안내서에 따라 작성

일정	사업내용	세부 추진내용	소요예산
	필요시 칸 추가
총 계			원

붙임1	기관·단체 소개서

※ 자유양식

참여공동체 규모 및 현황, 특징 등 작성

붙임2	사업자등록증

※ 사업자등록증 (혹은 고유번호증)

붙임3	국세 납입증명서

※ 해당되는 경우 제출

붙임4	지방세 납입증명서

※ 해당되는 경우 제출